NEDERLANDS KAMPIOENSCHAP TOERFIETSEN 2010 Deelname staat open voor maximaal 70 teams. De inschrijving is definitief na betaling van het verschuldigde bedrag. Acceptatie van de teams vindt plaats in volgorde van betaling.
Contactpersoon voor de vereniging
Vaste telefoon- en/of mobiele telefoonnummer
Email adres van de contactpersoon
Minimaal 18 km per uurMaximaal 28 km per uur
Vul hier de naam van de deelnemer in (minimaal 5 deelnemers van 1 t/m 5 invullen)
Maximale aantal deelnemers per team: 9
Geef het aantal personen op dat zich aanmeldt voor het buffet (inclusief introducees)
Het over te maken bedrag is het totaal van veld (A) en (B)
Inschrijfgeld per deelnemer bedraagt € 10 (inclusief lunchpakket) EXTRA: Buffet na afloop € 20. (introducees toegestaan) Het te betalen bedrag voor 10 augustus 2010 overmaken op bankrekeningnummer 57.20.79.303 ABN-AMRO Assen ten name van Toer Fiets Club 't KAMRAD te Assen, onder vermelding van NK toerfietsen. Na aanmelding via dit formulier ontvangt u per e-mail een ontvangstbevestiging. Na betaling is uw inschrijving definitief. Ook hiervan ontvangt u per e-mail een bevestiging.
Vul hier datum van verzending van het formulier in
